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Disminución «leve» de la actividad de donación y trasplante en Navarra debido a la pandemia

Pamplona – Pese a la pandemia, la complicada situación epidemiológica y la saturación del sistema sanitario, el programa de donación y trasplante de órganos en Navarra «no se ha detenido», aunque «se ha reducido, sobre todo en las primeras semanas tras la declaración del primer estado alarma «, en marzo. Sin embargo, aunque la actividad se mantuvo «por debajo de las expectativas», «no afectó mucho a la lista de espera», explica el coordinador regional de trasplantes, José Roldán Ramírez. En concreto, entre el 13 de marzo y el 29 de noviembre en la Comunidad Autónoma hubo 22 donantes y se realizaron un total de 41 trasplantes -27 de riñón, 10 de hígado y 4 de corazón-, por lo que, a 25 de noviembre, La lista de espera era muy similar a la del inicio del año fatídico, con 29 pacientes esperando un riñón, dos un hígado y tres un corazón, cuando el 1 de enero tenían 29, 3 y 4 años respectivamente.

La «leve» disminución de la actividad, según explica el coordinador, se puede explicar por dos causas relacionadas. Por un lado, prosiguió el especialista, «la saturación de hospitales y unidades de cuidados intensivos (UCI) por la afluencia de pacientes con covid-19» y, por otro, «la necesidad de minimizar el riesgo de infección por el nuevo coronavirus de los pacientes trasplantados. Ante la ausencia de espacios libres de covid-19 en las primeras semanas de la epidemia y en una situación de transmisión comunitaria sostenida, era prioritario velar por su seguridad. Por ello, en los momentos más críticos de la pandemia, privilegió la el trasplante de pacientes en situaciones de emergencia y de extrema gravedad clínica, así como el de pacientes de difícil trasplante por sus características inmunológicas o antropométricas ”. Sin embargo, «a medida que ha ido evolucionando la crisis sanitaria, el Programa Nacional de Donación y Trasplantes se ha recuperado, con todos los procesos de donación y trasplante realizados con relativa normalidad», por lo que «podemos considerar que nuestro sistema ha aprendido a convivir con esta situación pandémica ”, explicó el médico.

En cuanto a la donación de órganos, explicó Roldán, “durante la pandemia se dio prioridad a los donantes idóneos, tanto en muerte encefálica como en donación controlada de asistolia, valorando caso por caso y teniendo en cuenta las circunstancias del Complejo Hospitalario en informar a la epidemia en todo momento «. De los 22 donantes registrados en este momento, en 2019 hubo un total de 34 donantes, 12 tenían muerte cerebral, 8 eran donaciones controladas por asistolia y dos eran donantes vivos. Con estos gestos altruistas se generaron 32 riñones, 15 hígados, 10 pulmones, tres corazones y dos páncreas.

En relación a los trasplantes, que se llevan a cabo en la Clínica Universitaria de Navarra (CUN), ha destacado que “no se han suspendido programas (de riñón, hígado y corazón) y se ha valorado cada oferta de órganos de forma individual, teniendo en cuenta la situación clínica. del receptor, la disponibilidad de recursos en la UCI y la existencia de circuitos libres covid-19 ”. Por tanto, se realizaron 41 trasplantes durante este año y hasta el 29 de noviembre, frente a 58 en 2019.

Como argumentó Roldán, la pandemia planteó dos desafíos en el campo de la donación y el trasplante de órganos. Por un lado, el relativo a la seguridad de los donantes vivos, receptores y personal sanitario que participa en el programa y, por otro, el de mantener las actividades de donación y trasplante en momentos de saturación del sistema de salud y unidades de cuidados intensivos; Dos retos ganados en Navarra gracias al trabajo y dedicación de los equipos de donación, extracción y trasplante de CHN y CUN.

Trasplantes seguros

Notas

¿Los pacientes trasplantados tienen un mayor riesgo de contraer covid-19? José Roldán indicó, al respecto, que la Organización Nacional de Trasplantes, junto con los coordinadores autonómicos y hospitalarios y las distintas sociedades científicas, ha realizado una recogida centralizada de información sobre los pacientes trasplantados que han desarrollado covid-19. «La evidencia generada parece indicar que la incidencia de la enfermedad es mayor en los pacientes trasplantados», dijo, además de que las infecciones son «más graves». Por ello, es fundamental que las personas en lista de espera y los pacientes trasplantados tengan la máxima cautela, respetando las medidas sanitarias «más severas y rigurosas».

Coordinación. El estrecho confinamiento al comienzo de la pandemia significó que había menos donantes potenciales, lo que, junto con el hecho de que los pacientes estaban más dispersos en el hospital, dificultó el trabajo de los coordinadores de trasplantes.

José Roldán «La regla es excluir la infección, tanto en el donante como en el receptor»

El coordinador regional de trasplantes dijo que es seguro hacerse un trasplante. En este sentido, explicó que los que se realizan «siguen estrictos criterios de seguridad. Además de los habituales, se han implementado nuevas pautas de actuación en relación al covid-19. Los protocolos de donación y trasplante se revisan periódicamente para asegurar la salud de «Asimismo», la regla general es descartar la infección por coronavirus tanto en el donante como en el receptor antes del trasplante, para ello se realiza una PCR dentro de las 24 horas previas a la extracción. Si se confirma la infección , no se realiza En estas circunstancias excepcionales, los equipos de trasplante evalúan caso por caso la idoneidad para realizar el trasplante o posponerlo en función de la situación clínica del paciente y de la situación del centro, si decides proceder es porque se realizó. Tomo en cuenta todas las peculiaridades y considerando que es lo más recomendable para este caso ”.

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