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Marisol Saiz-Aja: «Los refuerzos en Atención Primaria son un parche y creo que nos vamos a derrumbar»


Saiz-Aja forma parte de la Plataforma Navarra de Salud, desde donde piden más personal, más inversión y un nuevo modelo asistencial para Atención Primaria

PAMPLONA Marisol Saiz-Aja Trabaja en la sección de Admisión del centro de salud San Jorge, donde recibe alrededor de un centenar de llamadas al día. En su trabajo diario, ha experimentado el colapso de las líneas telefónicas debido al aumento de la carga de trabajo como resultado de la pandemia.

¿Cuántas llamadas sueles contestar al día?

– Estar en la estación de admisión en la parte trasera, un día alrededor de doscientas y atendiendo al público y levantando el teléfono, al menos 100 llamadas por cada administrativo. En concreto, de momento somos 4 personas y el responsable de admisión, que es esta temporada sin parar. Además, nos llega una persona más de 12.00 a 15.00 horas.

Cual es tu situacion actual?

–Tenemos una carga de trabajo brutal, desde que empezamos a las ocho de la mañana hasta prácticamente las tres de la tarde, hacemos tanto llamadas telefónicas como asistencia presencial. Además, la cantidad de llamadas ha aumentado, especialmente debido a covid-19. Suelen ser llamadas para consultas de protocolo e información, una tarea que realmente depende de los rastreadores. También recibimos llamadas de usuarios que nos dicen que están en estrecho contacto con un positivo, que han pasado dos o tres días y nadie les ha llamado. En ese caso, somos nosotros los que tenemos que encargarnos de concertar una cita médica para que el médico te asesore. Debido a que tenemos tantas llamadas telefónicas y no podemos hacer frente, al final los pacientes se quejan. Por ello, nos comentan que como no atendemos llamadas, al final acaban llegando al centro de salud, aunque les aconsejan que llamen primero. Incluso las personas con covid-19 que saben que tienen el virus vienen. Los medios técnicos tampoco son suficientes y los teléfonos colapsan. Aparece un mensaje de que el teléfono se ha averiado y pueden permanecer así hasta una hora y luego volver a funcionar.

¿Alguna de las once incorporaciones que tiene previstas la Consejería de Sanidad corresponde a su centro?

–Los integrantes de la Plataforma Navarra de Salud se reunieron recientemente con el director gerente de Atención Primaria y le explicaron la problemática general de todos los centros de salud. Y sí me preguntó personalmente para ver en qué centro de salud trabajo. Al trabajar en San Jorge y ser el centro donde hay más aspectos positivos, nos transmitió que entendió que necesitamos un funcionario administrativo. Luego de hacer la primera concentración, la ministra Santos Induráin informó que iba a reforzar la Atención Primaria con 11 administrativos, pero somos 55 centros. Nos llamaron desde la gerencia para avisarnos que nos iban a dar un medio administrativo, pero aún no nos han dado nada. Por otro lado, la necesidad de médicos es tremenda y aunque les resulta difícil contratar enfermeras y auxiliares, los médicos les están costando mucho más. Desde hace dos meses contamos con los servicios de dos médicos jubilados, pero ahora de los siete médicos que tenemos en el centro, cinco han tenido que cubrir las consultas de médicos jubilados. Además, tampoco se ha sustituido a dos médicos que se encuentran de baja. El resto tiene una carga de trabajo brutal. No tienen horario fijo, porque es imposible, siempre se quedan más tiempo. La falta de recursos estructurales, medios y de personal ha empeorado y ha pasado a primer plano con la pandemia. Lo que tienen que hacer es incrementar el presupuesto destinado a Atención Primaria.

Durante la primera ola del virus, ¿cuál fue la experiencia que tuvo y cómo la vivió con respecto a esta segunda ola?

– Para nosotros fue mucho más fácil, porque se decía que solo llegaban al centro pacientes con síntomas de Covid-19 y se quedaban en casa personas con diferentes patologías. Sin embargo, en esta segunda ola lo que ha sucedido es que estamos tratando tanto el coronavirus como otras enfermedades. Creo que en algún momento vendrá el colapso, porque cada día que pasa estamos más estresados ​​y más cansados. Creo sinceramente que el refuerzo anunciado es un parche y que es insuficiente. ¿Ha aprendido algo de marzo, abril y mayo? Porque ya esperaban esta segunda ola. Nos da la sensación de que están improvisando y que están tapando huecos en lugar de hacer un auténtico refuerzo de la Atención Primaria, tanto estructural, de infraestructuras, de medios, de personal, e incluso un cambio algo más fuerte en el modelo asistencial. Lo que vemos es que la Atención Primaria se está convirtiendo en el área de detección de patologías y derivación especializada, cuando debería ser el de prevención y educación para la salud. Pero para ello se necesita más personal para que cada profesional tenga menos pacientes en su cupo. Lo que también vemos es que muchas de las patologías no se pueden ver ni resolver por telemática o por teléfono. Por tanto, deberían asignar más citas presenciales, pero eso sí, con seguridad sanitaria para los pacientes.

Además de médicos y enfermeras, ¿cree que debería reforzarse alguna otra figura?

–La trabajadora social, de la que no se dice nada, también está en el trabajo porque, con la pandemia, aumentan las situaciones desfavorables en la población más vulnerable. Se debe construir un modelo sanitario más fuerte y así incorporar nuevos profesionales al centro de salud. Por ejemplo, durante el confinamiento, las personas mayores se han quedado muy desempleadas y se podría contratar fisioterapeutas para ayudarlas a realizar ejercicios. La crisis de salud del coronavirus también ha afectado a la población psicológica y emocionalmente y aunque ya sabemos que tenemos salud mental, podría haber un psicólogo para que pueda atender a los pacientes que están más afectados en ese momento.

Tu carga de trabajo está sobrecargada

– El personal administrativo del centro de salud realiza labores que

Implica amplios conocimientos informáticos y administrativos y está sujeto a la demanda de los ciudadanos. La respuesta a las necesidades de

El paciente es inmediato y tiene que ser decisivo. Actualmente existe un doble circuito de atención para pacientes covid y no covid. Los casos de Covid son tratados durante el día por un equipo sanitario específico. El resto de patologías son atendidas por profesionales que también tienen que cubrir a sus compañeros de baja o de vacaciones (también compañeros jubilados) ya que no se facilitan las sustituciones. En la medida de lo posible, los pacientes son atendidos por el profesional sanitario correspondiente, pero actualmente es casi imposible. Para este tipo de patologías, los administradores realizan un triaje necesario para regular las agendas y determinar la prioridad de atención. La demanda de la población debe organizarse de tal manera que las necesidades de los pacientes lleguen al profesional que pueda resolverla de la manera más eficiente (medicina, enfermería, trabajo social, o administrativo), en la modalidad más adecuada (presencial en el centro, domicilio, teléfono, gestión directa) y dentro del tiempo necesario. Por lo tanto, estamos obligados a administrar un triaje o clasificación, lo que requiere conocimientos de salud. Esto significa que aplicamos conocimientos para los que no estamos capacitados, lo que se traduce en mucha presión y responsabilidad que puede tener graves consecuencias. Ante los síntomas de un paciente, el dependiente decide si puede esperar o no y una mala gestión puede repercutir en el dependiente a nivel psicológico y criminal.

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