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Raquel Yotti: «No se ofrecerá una vacuna insegura a nadie»

los Directora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Raquel Yotti, le preocupa que el «ruido» generado alrededor de la vacuna covid-19 pudiera infundir temor para ponérselo, por eso envía este mensaje sencillo pero contundente: «No se ofrecerá a nadie una vacuna que no sea segura».

En una entrevista, el cardiólogo repasa la evolución de la pandemia en España que deja oficialmente más de 46.000 muertos, una cifra alejada de las estimaciones de Carlos III que hablan de ella en unos 68.000; pero si coinciden, advierte, «sería muy preocupante» porque denotaría una error metodológico.

“Lo más probable es que el número de defunciones no sea el de casos confirmados porque hay un infradiagnóstico ni, obviamente, el de exceso de mortalidad, porque lo sobreestima al incluir muertes por otras causas”, predice.

La investigadora, que dirige el ISCIII desde 2018, también habla de la Navidad, y aunque reconoce la necesidad de que muchos españoles, incluso por salud mental, reunirse de nuevo Con lo tuyo en estas fiestas te invita a reducir la movilidad al mínimo: «Hay formas de encontrarnos minimizando los riesgos».

PREGUNTA (D): Cuando se enteró de los primeros casos en Wuhan hace un año, ¿imaginó que podría pasar lo que pasó?

RESPUESTA: En ese momento era difícil hacer predicciones. Es cierto que los expertos que ya sabían lo que había pasado con MERS y SARS-COV-1 sabían que eventualmente podría pasar en algún momento y ha habido reportes de ello, pero creo que era difícil imaginar una pandemia como la que tenemos. vivió.

P: Con el nivel de información que había allí, ¿podría haber actuado de manera diferente?

R: Francamente, y esta es mi opinión honesta, creo que las acciones se tomaron en función del conocimiento adquirido.

P: ¿Por qué España fue uno de los países más afectados?

R: Hay estudios serios en relación a los factores, en primer lugar, España es uno de los países donde hay mayor movilidad, para recibir viajeros, para conexiones internacionales; segundo, la forma en que nos relacionamos, nuestra capacidad de interacción social.

Luego se incluyeron los factores relacionados con las medidas implementadas y el momento de su implementación en base a los datos. Hay todo un análisis en profundidad por hacer y será el momento más apropiado al final de la segunda ola cuando podamos hacer un balance.

P: ¿Fue la reducción de la escalada el origen de la segunda ola?

R: La flexibilización ha sido muy similar en toda Europa, por lo que atribuir el inicio de la segunda ola a la velocidad de la flexibilización en España, desde mi punto de vista, no es lo más apropiado. Además, comenzó aquí primero, pero luego llegó a otros países.

Lo más plausible es que tiene más que ver con las actividades que se realizan durante el verano, que son distintas a las de otros países europeos donde hay diferente movilidad y forma de hacer turismo.

P: ¿Cree que cuando todos los datos estén terminados, el número de muertos será más parecido a los casi 70.000 MoMo y funcionarios del INE o del Ministerio de Salud, que supera los 46.000?

R: Existe información diferente, la que está en el registro del Ministerio son casos confirmados y reportados por las comunidades, mientras que la estimación que hace el MoMo o el INE es de exceso de mortalidad por todas las causas. Sería muy preocupante si las cifras fueran idénticas porque significaría que existe un error metodológico entre los que fallecieron por infección y el exceso de mortalidad por todas las causas.

Por lo tanto, no se espera que estas cifras se acerquen porque brindan información diferente.

P: ¿Será posible saber quiénes murieron por el coronavirus y el coronavirus, especialmente en la primera ola?

R: Lo que sabrás son pacientes que al momento de la notificación tenían una confirmación de tener la infección, pero hacer una investigación retrospectiva en muchos casos puede ser muy complicado porque las fuentes de información no existen.

España ha hecho un gran esfuerzo por tener datos consolidados de mortalidad, las comunidades lo han hecho, que son las que han estado buscando caso por caso y no creo que los datos de mortalidad de los casos confirmados vayan a estar sujetos a mucho cambio.

P: Un artículo reciente del ISCIII publicado en el British Medical Journal indica una tasa de mortalidad de entre el 0,8% y el 1,1%. ¿Ella es muy alta?

R: Se relaciona con otra pregunta: ¿cuál es el número de muertos? ¿Los de MoMo? ¿El notificado? Lo más probable es que el número de defunciones no sea el de casos confirmados por infradiagnóstico ni, obviamente, el de exceso de mortalidad porque la sobreestima al incluir defunciones por otras causas.

El rango de mortalidad varía considerablemente según la edad, ya que en los ancianos también alcanza valores del 14 y 15%. El porcentaje es mucho mayor que el de la gripe, diez veces mayor.

P: ¿Se conocen los primeros resultados de la cuarta ola del estudio de seroprevalencia?

R: La semana que viene creo que podemos proporcionar datos preliminares. Se ha realizado todo el volcado de datos, hay miles de registros que necesitan ser depurados y combinados con la información anterior que teníamos.

P: ¿Temes que la Navidad pueda ser el origen de una tercera ola? ¿Era necesario permitir la movilidad para ver a los familiares?

R: La biología del virus será la misma en Navidad, la epidemiología de la infección y también sus vías de transmisión. Hay que tener en cuenta que en el transcurso de este año han sido muchas las familias que han perdido familiares, y sobre todo los más vulnerables han sido sometidos a situaciones de aislamiento y soledad, y lo viven como una necesidad para reencontrarse con sus seres queridos.

¿Cómo conciliar este virus con la necesidad, incluida la salud y la salud mental, que tantas familias deben encontrar? Quizás necesitamos ser creativos, no debería ser una Navidad como cualquier otra, pero hay formas de encontrarnos tratando de minimizar los riesgos.

Mi recomendación personal es que la movilidad se mantenga al mínimo; La palabra indispensable debe reflejarse en el marco de las recomendaciones de las autoridades y en el marco de cada familia.

P: ¿Se ha politizado la crisis sanitaria?

R: Creo que sí, lamentablemente en determinadas situaciones y momentos … no creo que sea un reflejo de lo que pasó: durante muchos meses y para tomar decisiones muy importantes hubo un consenso mayor que el mostrado. Los aspectos de la discordia fueron ampliamente difundidos y se invisibilizó un trabajo conjunto de todas las comunidades que nunca había ocurrido.

P: ¿Qué impacto está teniendo la gripe?

R: Covid ha descontinuado el sistema de vigilancia, por lo que ahora mismo se está reorganizando para obtener los datos.

La predicción, y lo que se ve por ejemplo con el virus sincitial en los niños, es que parece haber una disminución en la incidencia de otros virus respiratorios, lo que ya está predicho. Los factores de las medidas de protección y el aumento de la vacunación pueden reducir la epidemia de gripe.

P: Más de la mitad de los españoles no quieren vacunarse contra el covid de inmediato …

R: No se ofrecerá una vacuna peligrosa a nadie. Contamos con organizaciones internacionales y nacionales de larga trayectoria cuya razón de ser es garantizar la seguridad de los ciudadanos.

Además de tanta información, ha habido mucho ruido entrando en los hogares de muchas personas, incluso las más vulnerables, y eso me preocupa porque es posible que pronto tengamos una vacuna cuyos datos preliminares de eficacia son muy altos y que, tras haber pasado todos los filtros normativos correspondientes, se les puede ofrecer a estas personas, y por falta de información o miedo creado en relación a la seguridad, no quieren portarlo.

Es un mensaje muy simple: las vacunas son seguras. Hay que confiar en los profesionales que trabajan en las agencias reguladoras, que son independientes de los gobiernos y otras presiones.

P: ¿Debería la gente vacunarse con anticuerpos? ¿Se decidirá con base en el estudio de seroprevalencia?

R: Es algo en lo que se está trabajando. El estudio aportará información, sí, pero junto a ella será necesario analizar la información que se está generando en relación a la inmunidad que producen las vacunas y su duración. En este momento, se está acumulando un conjunto de conocimientos que deben integrarse para decidir si se debe vacunar a estas personas.

P: Si se confirma la eficacia de Pfizer, Moderna … ¿Debería España seguir investigando sus vacunas?

R: Debe seguir investigando no solo para el producto final, sino porque tenemos la experiencia de que solo puede investigar más cuando ya ha investigado.

El trabajo realizado en los laboratorios españoles para la generación de vacunas, aunque las fases clínicas no terminen, ha producido en sí mismo una riqueza. Pero en ningún caso, aun suponiendo que no se hayan completado las etapas clínicas de todas las vacunas españolas, se consideraría una inversión perdida, jamás.

P: ¿Habrá una vacuna de marca española?

A: no lo se. Algunos de ellos tienen una oportunidad, sin duda, pero todavía tienen tal vez un año antes para hacer pruebas clínicas rigurosas. Tienen nuestra confianza.

P: ¿Será 2021 el año en que regresen los abrazos sin máscara?

A: Eso creo. La primera mitad se referirá al mantenimiento de la cautela. Ojalá, y es un deseo porque las predicciones son muy difíciles, con los datos que tenemos, con las vacunas, a fin de año podemos volver a dinámicas sociales como las que nos gustan en la sociedad española, de contacto humano que ahora tenemos tanto por hacer y poder hacer esta entrevista en mi oficina. .

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